最終更新日 2024年5月9日

衝動性のメカニズム・チェックリスト・メンタル不調との関連について解説

「衝動性」という言葉。皆さんはご存じでしょうか。日常的に使う場面は少ないかなと思いますが，「衝動にかられた」経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

「衝動」を調べてみると，

①人の心や感覚をつきうごかすこと。

②反省や抑制なしに人を行動におもむかせる心の動き。

という説明が出てきます。

衝動買いという言葉に代表されるように，後先考えるより先に行動に至った際の心の過程を表現しています。

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衝動性のメカニズム

衝動は神経伝達物質であるドーパミンやセロトニンの活動によって賦活・抑制されます（Buckholtz et al, 2010; Schweighofer et al, 2008）。ドーパミンやセロトニンは脳内で快楽や報酬に関わる物質であり，人間の行動とも密接に関わっています。

ちなみに，衝動性が生じているとき，脳の中心部分が活動的となります。人間の脳は中心部へ行けば行くほど原始的な機能を保有しているため，衝動性は本能と近しい存在にあると言えるでしょう。

【こちらもどうぞ】

• 精神科医監修｜アンガーマネジメントー怒りが生じるメカニズムー

衝動性とメンタル不調

ついついやってしまう衝動行動ですが，その中身は日常生活でよくみられるものから疾病として分類されるものまで，実に多様です。日常的なもので言えば，先の「衝動買い」や，「突発的な怒り」，「興味の引かれたものにすぐ飛びつく」などが挙げられるでしょう。しかし，そういった衝動行為が生活に支障をきたすようであれば，やはり医療的・心理的介入が必要になります。

衝動性に関連する疾患は，衝動制御の障害として，アルコール依存症を含む物質関連障害，ギャンブル障害，間欠性爆発性障害，窃盗症，抜毛症などが挙げられます。上記の疾患だけではなく，その他の精神疾患においても衝動制御が障害されます。

例えば，うつでは気分の落ち込みの増悪時に，統合失調症では幻覚・妄想状態の際に，双極性障害では躁状態における気分の高揚・興奮によって，それぞれ衝動行為に及び，場合によっては自傷他害に至ってしまうこともあります。ADHD（注意欠如・多動性障害）においては，その中核症状の1つとして衝動性が挙げられ，順番を待てない，不用意な発言をしてしまう，我慢するとイライラする等の生活上の困りごととして表れます。

【参考】

• ADHD（注意欠如・多動症）の診断と治療｜厚生労働省　e-ヘルスネット　閲覧日：2024年1月23日
• 精神科医監修｜感情の波に飲み込まれるな！激しい怒りを乗りこなせ！

また，パーソナリティ障害においても衝動性と関連があります。特に境界性パーソナリティ障害では，感情とともに衝動の制御が困難であり，性衝動，浪費，物質乱用，無謀な運転，過食などの行動として表れます。

衝動性のチェックリスト

上記のように衝動と一言で言っても，その心理特性や行動傾向によって多様な形で現れます。（学術的には”尺度”と呼びますが）チェックリストとして参考になる考え方をご紹介します。

Whiteside & Lynam (2001)は，それまであった衝動性に関連する多様な尺度や定義を統合するためにUPPS衝動性尺度を作成，のちにLynam, Smith, Whiteside & Cyders (2006)がUPPS-P衝動性モデルと呼ばれるモデルを作成しました。Kiire, Matsumoto, & Yoshida（2020）や長谷川，川端，福田，今田（2018）によって日本語版の質問紙も作成されています。

このモデルは，衝動性を以下の5つの次元から測定します。

①ネガティブ・アージェンシー（Negative Urgency）

アージェンシー（Urgency）とは，日本語で「緊急性」や「切迫性」と訳される言葉です。不安・動揺などの嫌な気分のときに後先考えない不適応な行動を取る傾向を表しています。

➁ポジティブ・アージェンシー（Positive Urgency）

こちらは前述のネガティブ・アージェンシーと反対に，ワクワク・興奮などの良い気分のときに後先考えない不適応な行動を取る傾向を表しています。

③刺激希求（Sensation Seeking）

目新しく刺激的な経験や興奮を求める傾向を表しています。危険なことに対してワクワクする傾向もここに含まれます。

④忍耐欠如（lack of Preseverance）

物事を投げ出しやすさ，継続性がない傾向，辛抱強く課題に挑むことや課題を終わらせることができない傾向を表しています。

⑤熟慮欠如（lack of Premeditation）

将来展望がない，行動する前に注意深く考えないなどの計画性や慎重性のなさを表しています。

①～⑤を読んでみて「当てはまるかも」と思った項目はありましたか？

実は衝動買いなどの行動は，当人がその衝動を認識しづらく，そのあとに続く行動がトラブルや生きづらさを引き起こしています。逆に言えば，衝動そのものへの認識が衝動コントロールへの第一歩ということになります。

【参考】

オタク臨床心理士・公認心理師は語る。収集癖は趣味なのか病気なのか

衝動性・衝動行動への心理的援助としてはアクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT：アクト），マインドフルネス，行動活性化療法，動機づけ面接等の療法が挙げられます。本人の性格や，衝動の原因などによる「療法との相性」はあるため，個人個人にあった治療の組み立てが必要になりますが，衝動性はコントロール可能なものであり，決して制御不可能なものではありません。

【参考】

• 【精神科医師監修】マインドフルネスとは①定義と潮流
• 回避はデメリットだけではない！メリットを活かすうつの行動活性化療法
• 認知行動療法とは？認知再構成法と行動活性化【精神科医監修✕公認心理師解説】

もし，衝動性でお困りであれば，気軽に近隣の精神科やカウンセリングルームに問い合わせをしてみてください。

引用・参考文献

• Buckholtz, J. W., Treadway, M. T., Cowan, R. L., Woodward, N. D., Li, R., Ansari, M.S., Baldwin, R. M., Schwartzman, A. N., Shelby, E. S., Smith, C. E., Kessler, R. M., Zald, D. H., (2010). Dopaminergic Network Differences in Human Impulsivity. Science, 329(5991).
• 長谷川智子・川端一光・福田一彦・今田純雄（2018）．日本語版S-UPPS-P衝動性尺度開発の試み．日本心理学会第82回大会．
• Hasegawa, T., Kawahashi, I., Fukuda, K., Imada, S., & Tomita, Y. (2020). Reliability and validity of a short Japanese version of the UPPS-P Impulsive Behavior Scale. Addictive Behaviors Reports, 12, 100305.
• Kiire, S., Matsumoto, N., & Yoshida, E. (2020). Discrimination of Dark Triad traits using the UPPS-P model of impulsivity. Personality and Individual Differences, 167, 110256.
• Lynam, D. R., Smith, G. T., Whiteside, S. P., & Cyders, M. A. (2006). The UPPS-P: Assessing five personality pathways to impulsive behavior. West Lafayette, IN:Purdue University．
• Schweighofer, N., Bertin, M., Shishida, K., Okamoto, Y., Tanaka, S. C., Yamawaki, S., & Doya, K.（2008）. Low-serotonin levels increase delayed reward discounting in humans. The Journal of Neuroscience, 28, 4528-4532.
• Whiteside, S. P., & Lynam, D. R. (2001). The five factor model and impulsivity: using a structural model of personality to understand impulsivity. Personality and Individual Differences, 30(4), 669‒689.